【အနှစ်ချုပ်】

Legionellosis သည် Legionellaceae မိသားစုမှသတ်မှတ်ပေးထားသော Legionella ၏ ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့် ပြင်းထန်သောအဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်သည်။ ဤမိသားစုတွင် ယခုအခါ မျိုးစိတ် ၄၈ မျိုးနှင့် စီရိုအုပ်စု ၆၀ ကျော် ပါဝင်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 20 မျိုးစိတ်သည်လူ့ရောဂါအတွက်ဆက်စပ်နေသည်။ Legionella ကူးစက်မှုအများစုသည် Legionella pneumophila ကြောင့်ဖြစ်သည်။ Legionnaires ၏ရောဂါသည် ပြင်ပအဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့် Pontiac အဖျားကဲ့သို့သော အဆုတ်မဟုတ်သောရောဂါများ ဖြစ်ပွားသော်လည်း Legionella ပိုးကူးစက်မှု၏ အဓိကလက်တွေ့လက္ခဏာဖြစ်သည်။ Legionella pneumophila ဟူသောအမည်သည် Philadelphia ရှိ 1976 American Legion Convention တွင် ပြင်းထန်စွာ ဖြစ်ပွားခြင်းမှ ဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ Legionella pneumophila သည် ရောဂါပိုးကူးစက်မှု၏ 90% ခန့်အတွက် တာဝန်ရှိပြီး ၎င်းတို့ထဲမှ 80% ကျော်သည် serogroup တစ်ခုတည်း၊ serogroup 1 ကြောင့်ဖြစ်သည်။ Legionella ဘက်တီးရီးယား 2 သည် အရောင်ဖျော့ဖျော့ရှိသော Gram-negative rods များဖြစ်သည်။ Legionella ဘက်တီးရီးယားများသည် သဘာဝနှင့် လူလုပ်ရေနေသတ္တဝါများ နှစ်မျိုးလုံးတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်။ ၎င်းတို့ကို ရေချို၊ အအေးခံမျှော်စင်များနှင့် သောက်သုံးနိုင်သော ရေစနစ်များတွင် အလွယ်တကူ တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သက်ရှိများသည် ကျယ်ပြန့်သော အခြေအနေများတွင် ရှင်သန်နိုင်ပြီး အပူချိန်သည် Legionella ကြီးထွားမှုအတွက် အရေးပါသောအချက်ဖြစ်သည်။ Nosocomial ရောဂါပိုးသည် Legionella မှ ဆေးရုံရေပူစနစ်ကို ကိုလိုနီပြုခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ဘက်တီးရီးယားနှင့်ထိတွေ့ပြီးနောက် Legionnaires ရောဂါ၏ပေါက်ဖွားသည့်ကာလသည် နှစ်ရက်မှ ဆယ်ရက်ဖြစ်သည်။ ဆေးရုံတက်နေရသော လူနာအများစုသည် 39.5°C (103°F) ထက် မြင့်မားလေ့ရှိသည်။ ချောင်းဆိုးခြင်းသည် အဆုတ်ပိုးဝင်ခြင်း၏ ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။ အခြားသော အဖြစ်များသော လက္ခဏာများမှာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ကြွက်သားများ နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူမဝခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်း လက္ခဏာတွေက အဖြစ်များပါတယ်။ Legionnaires' disease (LD) သည် မကူးစက်ပါ။ ဤရောဂါသည် aerosol မှကူးစက်ပြီး လူမှလူသို့ တိုက်ရိုက်ကူးစက်ခြင်းအတွက် အထောက်အထားမရှိပါ။ အန္တရာယ်ရှိသူများသည် အစားထိုးကုသမှုခံယူသူများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ စီးကရက်သောက်သူများ သို့မဟုတ် နာတာရှည်အဆုတ်အဆုတ်ရောဂါ သို့မဟုတ် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ရောဂါပြသသူများ အပါအဝင် ခုခံအားစနစ်ကို ထိခိုက်နိုင်ခြေရှိသူများဖြစ်သည်။ လက္ခဏာများနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများသည် သီးခြားမဟုတ်သောကြောင့် L. pneumophila ရောဂါပိုးများကို အဆုတ်အအေးမိခြင်း၏ အခြားအဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများနှင့် မခွဲခြားနိုင်သောကြောင့် legionellosis ၏ ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။ L. pneumophila ပိုးဝင်ခြင်းကို မျှမျှတတအဖြစ်များသည်ဟု ယူဆသော်လည်း ၎င်းတို့သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနည်းပါးပြီး အောက်သို့-အစီရင်ခံခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ legionellosis ၏ရောဂါလက္ခဏာမပြခြင်းသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့်လျင်မြန်သော၊ တိကျပြီးအထိခိုက်မခံသောရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုနည်းလမ်းများလိုအပ်ခြင်းကြောင့်ဟုမှတ်ယူနိုင်သည်။ Legionella pneumophila Rapid Test Cassette (Urine) သည် ဆီးထဲတွင် L .pneumophila serogroup 1 မှ ပျော်ဝင်နိုင်သော antigen ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

【အသုံးပြုရန် လမ်းညွှန်ချက်များ】

စမ်းသပ်ခြင်းမပြုမီ အခန်းအပူချိန် (15-30°C) သို့ ရောက်ရှိစေရန် စမ်းသပ်မှု၊ နမူနာများနှင့်/သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်မှုများကို ခွင့်ပြုပါ။ 1. အိတ်ကိုဖွင့်ပြီး ကိရိယာကို ဖယ်ရှားပါ။ ဖွင့်ပြီးသည်နှင့် ချက်ချင်း စမ်းသပ်ပါ။ 2. မစမ်းသပ်မီ ဆီးကို ဖြည်းညှင်းစွာ မွှေပေးပါ။ 3. လှည့်ပတ်ထားသော ဆီးနမူနာ (100 μL) ခန့်ကို နမူနာရေတွင်းထဲသို့ ထည့်ပါ။ 4. အရောင်မျဉ်းပေါ်လာဖို့ စောင့်ပါ။ ရလဒ်များကို 15 မိနစ်တွင်ဖတ်ပါ၊ 20 မိနစ်ပြီးနောက်ရလဒ်များကိုအနက်မပေးပါ။