【സംഗ്രഹം】

Legionellaceae കുടുംബത്തിൽപ്പെട്ട Legionella ജനുസ്സിലെ ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ ന്യുമോണിയയാണ് Legionellosis. ഈ കുടുംബത്തിൽ ഇപ്പോൾ 48 ഇനങ്ങളും 60-ലധികം സെറോഗ്രൂപ്പുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം 20 ഇനം മനുഷ്യ രോഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ലെജിയോണല്ല അണുബാധകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ലെജിയോണല്ല ന്യൂമോഫില മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ലെജിയോണെറസ് രോഗമാണ് ലെജിയോണെല്ല അണുബാധയുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനമെങ്കിലും എക്സ്ട്രാ പൾമോണറി അണുബാധയും പോണ്ടിയാക് ഫീവർ പോലുള്ള ന്യൂമോണിക് അല്ലാത്ത രോഗങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നു. 1976-ൽ ഫിലാഡൽഫിയയിൽ നടന്ന അമേരിക്കൻ ലീജിയൻ കൺവെൻഷനിൽ ഉണ്ടായ നാടകീയമായ പൊട്ടിത്തെറിയിൽ നിന്നാണ് ലെജിയോണല്ല ന്യൂമോഫില എന്ന പേര് ലഭിച്ചത്. ഏകദേശം 90% അണുബാധകൾക്കും ലെജിയോണെല്ല ന്യൂമോഫില ഉത്തരവാദിയാണ്, ഇതിൽ 80% വും ഒരു സെറോഗ്രൂപ്പ്, സെറോഗ്രൂപ്പ് 1. 2 ലെജിയോണല്ല ബാക്ടീരിയകൾ പോളാർ ഫ്ലാഗെല്ലയുള്ള ചെറിയ മങ്ങിയ കറയുള്ള ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് വടികളാണ്. പ്രകൃതിദത്തവും മനുഷ്യനിർമ്മിതവുമായ ജല ആവാസ വ്യവസ്ഥകളിൽ ലെജിയോണല്ല ബാക്ടീരിയകൾക്ക് വ്യാപകമായ വിതരണമുണ്ട്. ശുദ്ധജലം, കൂളിംഗ് ടവറുകൾ, കുടിവെള്ള സംവിധാനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ അവ എളുപ്പത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ജീവജാലങ്ങൾക്ക് വൈവിധ്യമാർന്ന അവസ്ഥകളിൽ അതിജീവിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ലെജിയോണല്ല വ്യാപനത്തിന് താപനില ഒരു നിർണായക നിർണ്ണായകമാണ്. ലെജിയോണല്ലയുടെ ഹോസ്പിറ്റൽ ഹോട്ട് വാട്ടർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ കോളനിവൽക്കരണവുമായി നോസോകോമിയൽ അണുബാധ പ്രത്യേകിച്ചും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് ശേഷമുള്ള ലെജിയോനെയേഴ്സ് രോഗത്തിൻ്റെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് രണ്ട് മുതൽ പത്ത് ദിവസം വരെയാണ്. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന മിക്ക രോഗികൾക്കും 39.5°C (103°F)-നേക്കാൾ ഉയർന്ന പനി ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ശ്വാസകോശ അണുബാധയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണമാകാം ചുമ. തലവേദന, പേശിവേദന, നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയാണ് മറ്റ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണമാണ്. Legionnaires രോഗം (LD) പകർച്ചവ്യാധിയല്ല. എയറോസോൾ വഴിയാണ് രോഗം പകരുന്നത്, നേരിട്ട് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന്-വ്യക്തിയിലേക്ക് പകരുന്നതിന് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകർത്താക്കൾ, പ്രായമായവർ, സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നവർ, അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖമോ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗമോ ഉള്ളവർ എന്നിവരുൾപ്പെടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായവരാണ് അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികൾ. അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും വ്യക്തമല്ലാത്തതിനാൽ ന്യുമോണിയയുടെ മറ്റ് സാധാരണ കാരണങ്ങളിൽ നിന്ന് എൽ. എൽ. ന്യൂമോഫില അണുബാധകൾ വളരെ സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അവ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടാത്തവയാണ്. ദ്രുതവും നിർദ്ദിഷ്ടവും സെൻസിറ്റീവുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനാ രീതികളുടെ ആവശ്യകതയാണ് ലെജിയോനെല്ലോസിസിൻ്റെ അണ്ടർ ഡയഗ്നോസിസ് ഭാഗികമായി കണക്കാക്കുന്നത്. ലെജിയോണല്ല ന്യൂമോഫില റാപ്പിഡ് ടെസ്റ്റ് കാസറ്റ് (മൂത്രം) മൂത്രത്തിൽ L .pneumophila serogroup 1 ൽ നിന്ന് ലയിക്കുന്ന ആൻ്റിജനെ കണ്ടെത്തുന്നു.

【ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ】

പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പായി മുറിയിലെ താപനിലയിൽ (15-30°C) എത്താൻ ടെസ്റ്റ്, മാതൃക, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവ അനുവദിക്കുക. 1. പൗച്ച് തുറന്ന് ഉപകരണം നീക്കം ചെയ്യുക. തുറന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, ഉടൻ തന്നെ ടെസ്റ്റ് പ്രവർത്തിപ്പിക്കുക. 2. പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് മൂത്രം നന്നായി ഇളക്കുക. 3. സാമ്പിൾ കിണറ്റിൽ 4 തുള്ളി മൂത്രത്തിൻ്റെ സാമ്പിൾ (ഏകദേശം 100 μL) ചേർക്കുക. 4. കളർ ലൈൻ ദൃശ്യമാകുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുക. 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഫലങ്ങൾ വായിക്കുക, 20 മിനിറ്റിനുശേഷം ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കരുത്.