【មានបំណងប្រើ】

ឧបករណ៍តេស្តរហ័ស CK-MB (ឈាមទាំងមូល / សេរ៉ូម / ប្លាស្មា) គឺជា immunoassay chromatographic រហ័សសម្រាប់ការរកឃើញគុណភាពនៃ CKMB របស់មនុស្សនៅក្នុងឈាមទាំងមូល, សេរ៉ូមឬប្លាស្មាដែលជាជំនួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myocardial infarction (MI) ។

【សង្ខេប】

Myoglobin (MYO), Creatine Kinase MB (CK-MB) និង cardiac Troponin I (cTnI) គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមបន្ទាប់ពីរបួសបេះដូង។ Myoglobin គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសាច់ដុំឆ្អឹង និងសាច់ដុំបេះដូងដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុល 17.8 kDa វាបង្កើតបានប្រហែល 2 ភាគរយនៃប្រូតេអ៊ីនសាច់ដុំសរុប និងទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែននៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំ។1 នៅពេលដែលកោសិកាសាច់ដុំត្រូវបានខូចខាត Myoglobin ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែទំហំតូចរបស់វា។ កម្រិតនៃ Myoglobin កើនឡើងលើសពីកម្រិតមូលដ្ឋានក្នុងរយៈពេល 2-4 ម៉ោងក្រោយ-infarct ឡើងដល់កំពូលនៅ 9-12 ម៉ោង ហើយត្រឡប់ទៅកម្រិតមូលដ្ឋានវិញក្នុងរយៈពេល 24-36 ម៉ោង។2,3 CK-MB គឺជាអង់ស៊ីមដែលមានវត្តមាននៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងផងដែរ ជាមួយនឹងទម្ងន់ម៉ូលេគុលនៃ 87.0 kDamol ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាទម្រង់ Kcreatine ពីរប្រភេទ។ "M" និង "B" ដែលរួមបញ្ចូលគ្នាបង្កើតជា isoenzymes បីផ្សេងគ្នាគឺ CK-MM, CK-BB និង CKMB ។ CKMB គឺជា isoenzyme នៃ Creatine Kinase ដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធច្រើនបំផុតក្នុងការរំលាយអាហារនៃជាលិកាសាច់ដុំបេះដូង។5 ការបញ្ចេញ CK-MB ទៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី MI អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 3-8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា។ វាឡើងដល់កំពូលក្នុងរយៈពេលពី 9 ទៅ 30 ម៉ោង ហើយត្រឡប់ទៅកម្រិតមូលដ្ឋានវិញក្នុងរយៈពេល 48 ទៅ 72 ម៉ោង។6 Cardiac Troponin I គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង ជាមួយនឹងទម្ងន់ម៉ូលេគុល 22.5 kDa.7 Troponin I គឺជាផ្នែកមួយនៃស្មុគស្មាញរងចំនួនបីដែលរួមមាន Troponin T និង Troponin C. រួមជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់នៃ tropomyo ។ សកម្មភាពកាល់ស្យូម ATPase របស់ actomyosin នៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹង និងសាច់ដុំបេះដូង។ 8 បន្ទាប់ពីរបួសបេះដូងកើតឡើង Troponin I ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម 4-6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់។ គំរូនៃការចេញផ្សាយ Troponin I គឺស្រដៀងទៅនឹង CK-MB ប៉ុន្តែខណៈពេលដែលកម្រិត CK-MB ត្រលប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពី 72 ម៉ោង Troponin I នៅតែកើនឡើងរយៈពេល 6-10 ថ្ងៃ ដូច្នេះផ្តល់នូវរយៈពេលវែងនៃការរកឃើញសម្រាប់របួសបេះដូង។

ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តរហ័ស CK-MB (ឈាមទាំងមូល/សេរ៉ូម/ប្លាស្មា) ប្រើប្រាស់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភាគល្អិតដែលស្រោបដោយអង្គបដិប្រាណ និងចាប់យកសារធាតុប្រតិកម្ម ដើម្បីរកឃើញគុណភាព Myoglobin, CK-MB និង Troponin I នៅក្នុងឈាមទាំងមូល សេរ៉ូម ឬប្លាស្មា។ កម្រិតរកឃើញអប្បបរមាគឺ 5 ng/mL CK-MB ។

【ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់】

អនុញ្ញាតឱ្យការធ្វើតេស្ត សំណាក និង/ឬការត្រួតពិនិត្យឈានដល់សីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់ (1530°C) មុនពេលធ្វើតេស្ត។

1. យកថង់ដាក់នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មុនពេលបើកវា។ ដោះឧបករណ៍តេស្តចេញពីថង់បិទជិត ហើយប្រើវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាន។ លទ្ធផលល្អបំផុតនឹងទទួលបាន ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបើកថង់ foil។

2. ដាក់ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តលើផ្ទៃស្អាត និងកម្រិត។

សម្រាប់គំរូសេរ៉ូម ឬប្លាស្មា៖

សង្កត់ឧបករណ៍ទម្លាក់បញ្ឈរនិងផ្ទេរ 1 ដំណក់នៃសេរ៉ូមឬប្លាស្មា (ប្រហែល 25 μL)បន្ទាប់មកបន្ថែម 2 ដំណក់នៃសតិបណ្ដោះអាសន្ន (ប្រហែល 80 μL) ហើយចាប់ផ្តើមកម្មវិធីកំណត់ម៉ោង។ សូមមើលរូបភាពខាងក្រោម។

សម្រាប់គំរូឈាម Venipuncture ទាំងមូល៖

សង្កត់ឧបករណ៍ទម្លាក់បញ្ឈរនិងផ្ទេរ 2 ដំណក់នៃ venipuncture ឈាមទាំងមូល (ប្រហែល 50 µL) ទៅអណ្តូងគំរូ (S) នៃឧបករណ៍សាកល្បង បន្ទាប់មកបន្ថែម 2 ដំណក់នៃសតិបណ្ដោះអាសន្ន (ប្រហែល 80 μL) ហើយចាប់ផ្តើមកម្មវិធីកំណត់ម៉ោង។ សូមមើលរូបភាពខាងក្រោម។

សម្រាប់គំរូឈាមទាំងមូលរបស់ម្រាមដៃ៖

អនុញ្ញាត 2 តំណក់ម្រាមដៃ គំរូឈាមទាំងមូល (ប្រហែល 50 µL) ដើម្បីធ្លាក់ចូលទៅក្នុងកណ្តាលនៃអណ្តូងគំរូ (S) នៅលើឧបករណ៍សាកល្បង បន្ទាប់មកបន្ថែម 2 ដំណក់នៃសតិបណ្ដោះអាសន្ន (ប្រហែល 80 μL) ហើយចាប់ផ្តើមកម្មវិធីកំណត់ម៉ោង។ សូមមើលរូបភាពខាងក្រោម។

3. រង់ចាំឱ្យបន្ទាត់ពណ៌លេចឡើង។អានលទ្ធផលនៅ 10 នាទី។កុំបកស្រាយលទ្ធផលបន្ទាប់ពី 20 នាទី។