【שימוש מיועד】

מכשיר הבדיקה המהירה של CK-MB (דם מלא/סרום/פלזמה) הוא בדיקה חיסונית כרומטוגרפית מהירה לזיהוי איכותי של CKMB אנושי בדם מלא, בסרום או בפלזמה כסיוע באבחון של אוטם שריר הלב (MI).

【תקציר】

מיוגלובין (MYO), קריאטין קינאז MB (CK-MB) וטרופונין לבבי I (cTnI) הם חלבונים המשתחררים לזרם הדם לאחר פגיעה לבבית. מיוגלובין הוא חלבון Heme שנמצא בדרך כלל בשרירי השלד והלב עם משקל מולקולרי של 17.8 kDa. הוא מהווה כ-2 אחוז מסך חלבון השריר ואחראי על הובלת חמצן בתוך תאי השריר.1 כאשר תאי השריר נפגעים, מיוגלובין משתחרר לדם במהירות בשל גודלו הקטן יחסית. רמת המיוגלובין עולה באופן מדיד מעל קו הבסיס תוך 2-4 שעות לאחר האוטם, מגיעה לשיא ב-9-12 שעות וחוזרת לקו הבסיס תוך 24-36 שעות. 2,3 CK-MB הוא אנזים הקיים גם בשריר הלב, עם משקל מולקולרי של 87.0 kDa. "M" ו-"B", המתחברים ליצירת שלושה איזואנזימים שונים, CK-MM, CK-BB ו-CKMB. CKMB הוא האיזואנזים של קריאטין קינאז המעורב ביותר בחילוף החומרים של רקמת שריר הלב.5 ניתן לזהות את שחרור CK-MB לדם בעקבות MI תוך 3-8 שעות לאחר הופעת התסמינים. הוא מגיע לשיא תוך 9 עד 30 שעות, וחוזר לרמות הבסיס תוך 48 עד 72 שעות.6 קרדיאל טרופונין I הוא חלבון המצוי בשריר הלב, עם משקל מולקולרי של 22.5 kDa.7 טרופונין I הוא חלק ממתחם שלוש תת-יחידות המורכב מטרופין T וטרופונין C. פעילות ה-ATPase הרגיש לסידן של אקטומיוזין בשרירי השלד והלב המפוספסים.8 לאחר מתרחשת פגיעה לבבית, טרופונין I משתחרר לדם 4-6 שעות לאחר הופעת הכאב. דפוס השחרור של טרופונין I דומה ל-CK-MB, אך בעוד שרמות ה-CK-MB חוזרות לנורמליות לאחר 72 שעות, ה-Troponin I נשאר מוגבר למשך 6-10 ימים, ובכך מספק חלון גילוי ארוך יותר של פגיעה לבבית.

מכשיר הבדיקה המהירה של CK-MB (דם מלא/סרום/פלזמה) משתמש בשילוב של חלקיקים מצופים נוגדנים וריאגנטים לכידה כדי לזהות באופן איכותי מיוגלובין, CK-MB וטרופונין I בדם מלא, בסרום או בפלזמה. רמת הזיהוי המינימלית היא 5 ng/mL CK-MB.

【הוראות שימוש】

אפשר לבדיקה, לדגימה ו/או לבקרות להגיע לטמפרטורת החדר (1530 מעלות צלזיוס) לפני הבדיקה.

1. הביאו את השקית לטמפרטורת החדר לפני פתיחתו. הסר את מכשיר הבדיקה מהשקית האטומה והשתמש בו בהקדם האפשרי. התוצאות הטובות ביותר יתקבלו אם הבדיקה תתבצע מיד לאחר פתיחת כיס נייר הכסף.

2. הנח את מכשיר הבדיקה על משטח נקי וישר.

עבורדגימות סרום או פלזמה:

החזק את הטפטפת אנכית ולהעביר 1 טיפה של סרום או פלזמה (בערך 25 μL),אזהוסף 2 טיפות חיץ (כ-80 μL) ולהפעיל את הטיימר. ראה איור למטה.

עבורדגימות דם מלא של ניקור ורידים:

החזק את הטפטפת אנכית ולהעביר 2 טיפות דם מלא של ניקור ורידים (כ-50 μL) לבאר הדגימה (S) של מכשיר הבדיקה, ואזהוסף 2 טיפות חיץ (כ-80 μL) ולהפעיל את הטיימר. ראה איור למטה.

עבורדגימות דם מלא מקל אצבע:

אפשר 2 טיפות תלויות של דגימת דם מלא במקל אצבע (כ-50 μL) ליפול למרכז באר הדגימה (S) במכשיר הבדיקה, ואזהוסף 2 טיפות חיץ (כ-80 μL) ולהפעיל את הטיימר. ראה איור למטה.

3. המתן עד שהקווים הצבעוניים יופיעו.קרא את התוצאות לאחר 10 דקות.אין לפרש את התוצאות לאחר 20 דקות.