【ማጠቃለያ】

Myoglobin (MYO)፣ Creatine Kinase MB (CK-MB) እና cardiac Troponin I (cTnI) ከልብ ጉዳት በኋላ ወደ ደም ውስጥ የሚገቡ ፕሮቲኖች ናቸው። ማይግሎቢን ሄሜ- ፕሮቲን በመደበኛነት በአጥንት እና በልብ ጡንቻ ውስጥ የሚገኝ ሞለኪውላዊ ክብደት 17.8 ኪ. የጡንቻ ሕዋሳት በሚጎዱበት ጊዜ ማይግሎቢን በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ መጠን ያለው በመሆኑ በፍጥነት ወደ ደም ውስጥ ይወጣል. የማዮግሎቢን መጠን በ2-4 ሰአታት በኋላ-infarct- በ9-12 ሰአታት ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ሲደርስ እና በ24-36 ሰአታት ውስጥ ወደ መነሻው በመመለስ በ2-4 ሰአታት ውስጥ ከመነሻው በላይ በሚለካ መልኩ ይጨምራል። CK-MB እንዲሁ በልብ ጡንቻ ውስጥ የሚገኝ ኢንዛይም ሲሆን ሞለኪውላዊ ክብደት 87.0 kDa ነው። Creatine Kinase እንደ “M” እና “B” ከተሰየሙ ሁለት ንዑስ ክፍሎች የተፈጠረ ዲሜሪክ ሞለኪውል ሲሆን እነዚህም አንድ ላይ ተጣምረው ሶስት የተለያዩ አይሶኤንዛይሞችን፣ CK-MM፣ CK-BB እና CK-MB ይፈጥራሉ። CK-MB በልብ ጡንቻ ቲሹ ሜታቦሊዝም ውስጥ በጣም የተሳተፈ የ Creatine Kinase isoenzyme ነው። ኤምአይን ተከትሎ CK-MB ወደ ደም ውስጥ መውጣቱ ምልክቶቹ ከታዩ በኋላ ባሉት 3-8 ሰዓታት ውስጥ ሊታወቅ ይችላል። ከ9 እስከ 30 ሰአታት ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል፣ እና ከ48 እስከ 72 ሰአታት ውስጥ ወደ መነሻ ደረጃ ይመለሳል። Cardiac Troponin I በልብ ጡንቻ ውስጥ የሚገኝ ፕሮቲን ነው፣ የሞለኪውል ክብደት 22.5 ኪ. ትሮፖኒን I ትሮፖኒን ቲ እና ትሮፖኒን ሲን ያቀፈ የሶስት ንኡስ ስብስብ አካል ነው። ከትሮፖምዮሲን ጋር፣ ይህ መዋቅራዊ ውስብስብ በአጥንት እና የልብ ጡንቻ ውስጥ ያለውን የካልሲየም ሚስጥራዊነት ATPase እንቅስቃሴን የሚቆጣጠር ዋና አካል ነው። የልብ ጉዳት ከደረሰ በኋላ, ትሮፖኒን I ወደ ደም ውስጥ ይወጣል 4-ህመም ከጀመረ ከ 6 ሰዓታት በኋላ. የትሮፖኒን I የመልቀቅ ንድፍ ከCK-MB ጋር ተመሳሳይ ነው፣ነገር ግን CK-MB ደረጃዎች ከ72 ሰአታት በኋላ ወደ መደበኛው ሲመለሱ፣Troponin I ለ6-10 ቀናት ከፍ ከፍ ይላል፣ይህም የልብ ጉዳትን ለመለየት ረዘም ያለ መስኮት ይሰጣል።

Myoglobin/CK-MB/Troponin I Combo Rapid Test Cassette (ሙሉ ደም/ሴረም/ፕላዝማ) ቀላል ምርመራ ሲሆን ይህም በፀረ-ሰው የተሸፈኑ ቅንጣቶችን በማጣመር እና ኤምዮግሎቢንን፣ CK-MB እና cardiac Troponin I (cTnI) ወይም ፕላዝማ ውስጥ በጥራት ለመለየት የሚያስችል ቀላል ምርመራ ነው። ዝቅተኛው የመለየት ደረጃ 50ng/ml Myoglobin፣ 5ng/mL CK-MB እና 0.5ng/mL Troponin I ነው።

 【የአጠቃቀም መመሪያዎች】

የሙከራ ካሴት፣ ናሙና፣ ቋት እና/ወይም መቆጣጠሪያዎች ከመሞከርዎ በፊት ወደ ክፍል ሙቀት (15-30°C) እንዲደርሱ ይፍቀዱ።

1. ቦርሳውን ከመክፈትዎ በፊት ወደ ክፍሉ ሙቀት አምጡ. የፈተናውን ካሴት በታሸገው ኪስ ውስጥ ያስወግዱ እና በተቻለ ፍጥነት ይጠቀሙበት።

2. ካሴቱን በንፁህ እና ደረጃው ላይ ያስቀምጡት.

ለሴረም ወይም ፕላዝማ ናሙና፡-

· ጠብታውን በአቀባዊ በመያዝ 2 ጠብታዎች የሴረም ወይም የፕላዝማ (በግምት 50µL) ወደ ናሙናው በደንብ ያስተላልፉትና ከዚያ 1 ጠብታ ቋት (በግምት 40µL) ይጨምሩ እና ሰዓት ቆጣሪውን ይጀምሩ። ከታች ያለውን ምሳሌ ይመልከቱ።

ለ Venipuncture ሙሉ የደም ናሙና፡-

· ጠብታውን በአቀባዊ በመያዝ 2 ጠብታዎች ሙሉ ደም (በግምት 50µL) ወደ ናሙናው በደንብ ያስተላልፉ፣ ከዚያ 1 ጠብታ ቋት (በግምት 40µL) ይጨምሩ እና ሰዓት ቆጣሪውን ይጀምሩ። ከታች ያለውን ምሳሌ ይመልከቱ።

ለጣት ስቲክ ሙሉ የደም ናሙና፡-

· የካፊላሪ ቱቦ ለመጠቀም፡ የካፒታል ቱቦውን ሙላ እና በግምት 50µL የጣት ስቲክ ሙሉ የደም ናሙና ወደ ናሙናው ጥሩ ካሴት ያስተላልፉ እና ከዚያ 1 ጠብታ ቋት (በግምት 40µL) ይጨምሩ እና ሰዓት ቆጣሪውን ይጀምሩ። ከታች ያለውን ምሳሌ ይመልከቱ።

· የተንጠለጠሉ ጠብታዎችን ለመጠቀም፡- 2 የሚንጠለጠሉ የጣት ስቲክ ሙሉ የደም ናሙና (50 µL ገደማ) በሙከራ ካሴት ቦታ ላይ እንዲወድቁ ይፍቀዱ፣ ከዚያ 1 ጠብታ ቋት (በግምት 40µL) ይጨምሩ እና ሰዓት ቆጣሪውን ይጀምሩ። ከታች ያለውን ምሳሌ ይመልከቱ።

3. ባለቀለም መስመር(ቶች) እስኪታይ ድረስ ይጠብቁ። ውጤቱን በ10 ደቂቃ አንብብ። ከ 20 ደቂቃዎች በኋላ ውጤቱን አይተረጉሙ.