【សង្ខេប】

Myoglobin (MYO), Creatine Kinase MB (CK-MB) និង cardiac Troponin I (cTnI) គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមបន្ទាប់ពីរបួសបេះដូង។ Myoglobin គឺជា heme-ប្រូតេអ៊ីនដែលជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសាច់ដុំឆ្អឹង និងបេះដូងដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុល 17.8 kDa ។ នៅពេលដែលកោសិកាសាច់ដុំត្រូវបានខូចខាត Myoglobin ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយសារទំហំរបស់វាតូច។ កម្រិតនៃ Myoglobin កើនឡើងលើសពីកម្រិតមូលដ្ឋានក្នុងរយៈពេល 2-4 ម៉ោងក្រោយ-infarct ឡើងដល់កំពូលនៅ 9-12 ម៉ោង ហើយត្រឡប់ទៅកម្រិតមូលដ្ឋានវិញក្នុងរយៈពេល 24-36 ម៉ោង។ CK-MB គឺជាអង់ស៊ីមដែលមានវត្តមាននៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងផងដែរ ជាមួយនឹងទម្ងន់ម៉ូលេគុល 87.0 kDa។ Creatine Kinase គឺជាម៉ូលេគុលឌីមឺរិចដែលបង្កើតឡើងពីផ្នែករងពីរដែលត្រូវបានកំណត់ថាជា "M" និង "B" ដែលរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជាអ៊ីសូហ្សីមបីផ្សេងគ្នាគឺ CK-MM, CK-BB និង CK-MB ។ CK-MB គឺជា isoenzyme នៃ Creatine Kinase ដែលពាក់ព័ន្ធបំផុតក្នុងការបំប្លែងសារជាតិសាច់ដុំបេះដូង។ ការបញ្ចេញ CK-MB ទៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី MI អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 3-8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។ វាឡើងដល់កំពូលក្នុងរយៈពេល 9 ទៅ 30 ម៉ោង ហើយត្រឡប់ទៅកម្រិតមូលដ្ឋានវិញក្នុងរយៈពេល 48 ទៅ 72 ម៉ោង។ Cardiac Troponin I គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុល 22.5 kDa ។ Troponin I គឺជាផ្នែកមួយនៃស្មុគស្មាញរងចំនួនបីដែលរួមមាន Troponin T និង Troponin C. រួមជាមួយនឹង tropomyosin ស្មុគស្មាញរចនាសម្ព័ន្ធនេះបង្កើតជាធាតុផ្សំសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពកាល់ស្យូម ATPase របស់ actomyosin នៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹង និងសាច់ដុំបេះដូង។ បន្ទាប់ពីការរងរបួសបេះដូងកើតឡើង Troponin I ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម 4-6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់។ គំរូនៃការចេញផ្សាយ Troponin I គឺស្រដៀងទៅនឹង CK-MB ប៉ុន្តែខណៈពេលដែលកម្រិត CK-MB ត្រលប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពី 72 ម៉ោង Troponin I នៅតែកើនឡើងរយៈពេល 6-10 ថ្ងៃ ដូច្នេះផ្តល់នូវរយៈពេលវែងនៃការរកឃើញសម្រាប់របួសបេះដូង។

Myoglobin/CK-MB/Troponin I Combo Rapid Test Cassette (Whole Blood/Serum/Plasma) គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយដែលប្រើប្រាស់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភាគល្អិតដែលស្រោបដោយអង្គបដិប្រាណ និងចាប់យកសារធាតុប្រតិកម្មដើម្បីរកគុណភាព Myoglobin, CK-MB និង cardiac Troponin I (cTnI) នៅក្នុងឈាមទាំងមូល សេរ៉ូម ឬសេរ៉ូម។ កម្រិតរកឃើញអប្បបរមាគឺ 50ng/mL Myoglobin, 5ng/mL CK-MB និង 0.5ng/mL Troponin I។

 【ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់】

អនុញ្ញាត​ឱ្យ​កាស​សាកល្បង គំរូ សតិបណ្ដោះអាសន្ន និង/ឬ​វត្ថុបញ្ជា​ឈានដល់​សីតុណ្ហភាព​ក្នុង​បន្ទប់ (15-30°C) មុនពេល​ធ្វើតេស្ត។

1. យកថង់ដាក់នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មុនពេលបើកវា។ ដកកាសែតសាកល្បងចេញពីថង់បិទជិត ហើយប្រើវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

2. ដាក់កាសែតលើផ្ទៃស្អាត និងកម្រិត។

សម្រាប់គំរូសេរ៉ូម ឬប្លាស្មា៖

· សង្កត់ឧបករណ៍បន្តក់បញ្ឈរ ហើយផ្ទេរ 2 ដំណក់នៃសេរ៉ូម ឬប្លាស្មា (ប្រហែល 50µL) ទៅកាន់គំរូល្អ បន្ទាប់មកបន្ថែម 1 ដំណក់នៃសតិបណ្ដោះអាសន្ន (ប្រហែល 40µL) ហើយចាប់ផ្តើមកម្មវិធីកំណត់ម៉ោង។ សូមមើលរូបភាពខាងក្រោម។

សម្រាប់គំរូឈាម Venipuncture Whole Blood៖

· សង្កត់តំណក់ទឹកឱ្យបញ្ឈរ ហើយផ្ទេរឈាម 2 ដំណក់ (ប្រហែល 50µL) ទៅកាន់កន្លែងសំណាកឱ្យបានល្អ បន្ទាប់មកបន្ថែម 1 ដំណក់នៃសតិបណ្ដោះអាសន្ន (ប្រហែល 40µL) ហើយចាប់ផ្តើមកម្មវិធីកំណត់ម៉ោង។ សូមមើលរូបភាពខាងក្រោម។

សម្រាប់សំណាកម្រាមដៃទាំងមូល៖

· ដើម្បីប្រើបំពង់ capillary: បំពេញបំពង់ capillary និងផ្ទេរប្រហែល 50µL នៃសំណាកឈាមទាំងមូលនៃម្រាមដៃទៅអណ្តូងសំណាកនៃកាសែតសាកល្បង បន្ទាប់មកបន្ថែម 1 ដំណក់នៃ buffer (ប្រហែល 40µL) ហើយចាប់ផ្តើមកម្មវិធីកំណត់ម៉ោង។ សូមមើលរូបភាពខាងក្រោម។

· ដើម្បីប្រើតំណក់ព្យួរ៖ អនុញ្ញាតឱ្យតំណក់ម្រាមដៃចំនួន 2 នៃសំណាកឈាមទាំងមូល (ប្រហែល 50 µL) ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់គំរូនៃកាសែតសាកល្បង បន្ទាប់មកបន្ថែម 1 ដំណក់នៃសតិបណ្ដោះអាសន្ន (ប្រហែល 40µL) ហើយចាប់ផ្តើមកម្មវិធីកំណត់ម៉ោង។ សូមមើលរូបភាពខាងក្រោម។

3. រង់ចាំឱ្យបន្ទាត់ពណ៌លេចឡើង។ អានលទ្ធផលនៅ 10 នាទី។ កុំបកស្រាយលទ្ធផលបន្ទាប់ពី 20 នាទី។