【सारांश】

मायोग्लोबिन (MYO), Creatine Kinase MB (CK-MB) र कार्डियाक ट्रोपोनिन I (cTnI) मुटुको चोट लागेपछि रक्तप्रवाहमा छोडिने प्रोटिन हुन्। मायोग्लोबिन एक हेम हो जब मांसपेशी कोशिकाहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्, मायोग्लोबिन यसको अपेक्षाकृत सानो आकारको कारणले छिटो रगतमा रिलिज हुन्छ। मायोग्लोबिनको स्तर 2-4 घन्टा भित्र आधारभूत भन्दा माथि मापनको रूपमा बढ्छ- इन्फार्क्ट पछि, 9-12 घण्टामा उचाईमा पुग्छ, र 24-36 घण्टा भित्र आधार रेखामा फर्कन्छ। CK-MB एक इन्जाइम हो जुन हृदयको मांसपेशीमा पनि हुन्छ, जसको आणविक वजन 87.0 kDa हुन्छ। Creatine Kinase एक डाइमेरिक अणु हो जुन दुईवटा सबयुनिटहरू "M" र "B" को रूपमा तोकिएको हुन्छ, जसले तीन फरक आइसोएनजाइमहरू, CK-MM, CK-BB र CK-MB बनाउँछ। CK-MB हृदयको मांसपेशी तन्तुको मेटाबोलिज्ममा सबैभन्दा बढी संलग्न Creatine Kinase को isoenzyme हो। MI पछि रगतमा CK-MB को रिलीज लक्षणहरू सुरु भएको 3-8 घण्टा भित्र पत्ता लगाउन सकिन्छ। यो 9 देखि 30 घण्टा भित्र शिखरमा पुग्छ, र 48 देखि 72 घण्टा भित्र आधारभूत स्तरमा फर्कन्छ। कार्डियक ट्रोपोनिन I हृदयको मांसपेशीमा पाइने प्रोटिन हो, जसको आणविक वजन 22.5 kDa हुन्छ। ट्रोपोनिन I ट्रोपोनिन टी र ट्रोपोनिन सी मिलेर बनेको तीन सबयुनिट कम्प्लेक्सको भाग हो। ट्रोपोमायोसिनको साथमा, यो संरचनात्मक कम्प्लेक्सले मुख्य कम्पोनेन्ट बनाउँछ जसले स्ट्राइटेड कंकाल र हृदयको मांसपेशीमा एक्टोमायोसिनको क्याल्सियम संवेदनशील एटीपीस गतिविधिलाई नियमन गर्छ। मुटुमा चोट लागेपछि, दुखाइ सुरु भएको ४-६ घण्टापछि ट्रपोनिन I रगतमा निस्कन्छ। ट्रोपोनिन I को रिलीज ढाँचा CK-MB जस्तै छ, तर CK-MB स्तर 72 घण्टा पछि सामान्यमा फर्किँदा, Troponin I 6-10 दिनको लागि माथि रहन्छ, यसरी हृदयघातको लागि पत्ता लगाउन लामो सञ्झ्याल प्रदान गर्दछ।

Myoglobin/CK-MB/Troponin I कम्बो र्‍यापिड टेस्ट क्यासेट (होल ब्लड/सीरम/प्लाज्मा) एक साधारण परीक्षण हो जसले मायोग्लोबिन, CK-MB र कार्डियक ट्रोपोनिन I (पूरा रगतमा, सीटीएनआई) को गुणात्मक रूपमा पत्ता लगाउन एन्टिबडी लेपित कणहरू र क्याप्चर अभिकर्मकहरूको संयोजन प्रयोग गर्दछ। न्यूनतम पत्ता लगाउने स्तर 50ng/mL Myoglobin, 5ng/mL CK-MB र 0.5ng/mL Troponin I हो।

 【प्रयोगको लागि निर्देशनहरू】

परीक्षण क्यासेट, नमूना, बफर र/वा नियन्त्रणहरूलाई परीक्षण गर्नु अघि कोठाको तापक्रम (15-30°C) मा पुग्न अनुमति दिनुहोस्।

1. थैली खोल्नु अघि कोठाको तापक्रममा ल्याउनुहोस्। सिल गरिएको थैलीबाट परीक्षण क्यासेट हटाउनुहोस् र सकेसम्म चाँडो प्रयोग गर्नुहोस्।

२. क्यासेटलाई सफा र समतल सतहमा राख्नुहोस्।

सीरम वा प्लाज्मा नमूनाको लागि:

· ड्रपरलाई ठाडो रूपमा समात्नुहोस् र सीरम वा प्लाज्माका २ थोपा (लगभग ५०µL) नमूनामा राम्रोसँग स्थानान्तरण गर्नुहोस्, त्यसपछि बफरको १ थोपा (लगभग ४०µL) थप्नुहोस्, र टाइमर सुरु गर्नुहोस्। तलको दृष्टान्त हेर्नुहोस्।

भेनिपंक्चरको लागि सम्पूर्ण रगत नमूना:

· ड्रपरलाई ठाडो रूपमा समात्नुहोस् र नमूनामा सम्पूर्ण रगतको २ थोपा (लगभग ५०µL) राम्रोसँग स्थानान्तरण गर्नुहोस्, त्यसपछि बफरको १ थोपा (लगभग ४०µL) थप्नुहोस् र टाइमर सुरु गर्नुहोस्। तलको दृष्टान्त हेर्नुहोस्।

फिंगरस्टिक सम्पूर्ण रगत नमूनाको लागि:

· केशिका ट्यूब प्रयोग गर्न: केशिका ट्यूब भर्नुहोस् र लगभग 50µL फिंगरस्टिक सम्पूर्ण रगत नमूना परीक्षण क्यासेटको नमूना कुवामा स्थानान्तरण गर्नुहोस्, त्यसपछि बफरको 1 थोपा (लगभग 40µL) थप्नुहोस् र टाइमर सुरु गर्नुहोस्। तलको दृष्टान्त हेर्नुहोस्।

· ह्याङ्गिङ ड्रपहरू प्रयोग गर्न: फिंगरस्टिक सम्पूर्ण रगतको नमूना (लगभग 50 µL) का २ थोपाहरू परीक्षण क्यासेटको नमूना क्षेत्रमा पर्न दिनुहोस्, त्यसपछि बफरको १ थोपा (लगभग 40µL) थप्नुहोस् र टाइमर सुरु गर्नुहोस्। तलको दृष्टान्त हेर्नुहोस्।

3. रंगीन रेखा(हरू) देखिनको लागि पर्खनुहोस्। 10 मिनेटमा नतिजा पढ्नुहोस्। 20 मिनेट पछि परिणाम व्याख्या नगर्नुहोस्।