【შეჯამება】

მიოგლობინი (MYO), კრეატინ კინაზა MB (CK-MB) და გულის ტროპონინი I (cTnI) არის ცილები, რომლებიც გამოიყოფა სისხლში გულის დაზიანების შემდეგ. მიოგლობინი არის ჰემე-პროტეინი, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ჩონჩხის და გულის კუნთებში, მოლეკულური მასით 17,8 კდა. კუნთოვანი უჯრედების დაზიანებისას მიოგლობინი სწრაფად გამოიყოფა სისხლში მისი შედარებით მცირე ზომის გამო. მიოგლობინის დონე საზომად იზრდება საბაზისო ნიშნულზე ზემოთ ინფარქტიდან 2-4 საათის განმავლობაში, პიკს აღწევს 9-12 საათში და უბრუნდება საწყის დონეს 24-36 საათის განმავლობაში. CK-MB არის ფერმენტი, რომელიც ასევე იმყოფება გულის კუნთში, მოლეკულური მასით 87.0 კდა. კრეატინკინაზა არის დიმერული მოლეკულა, რომელიც წარმოიქმნება ორი ქვეერთეულისგან, სახელწოდებით "M" და "B", რომლებიც აერთიანებენ სამ სხვადასხვა იზოფერმენტს, CK-MM, CK-BB და CK-MB. CK-MB არის კრეატინკინაზას იზოფერმენტი, რომელიც ყველაზე მეტად მონაწილეობს გულის კუნთოვანი ქსოვილის მეტაბოლიზმში. CK-MB-ის სისხლში გამოყოფა MI-ის შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს სიმპტომების დაწყებიდან 3-8 საათის განმავლობაში. ის პიკს აღწევს 9-დან 30 საათამდე და უბრუნდება საწყის დონეს 48-დან 72 საათამდე. გულის ტროპონინი I არის ცილა, რომელიც გვხვდება გულის კუნთში, მოლეკულური მასით 22,5 კდა. ტროპონინი I არის სამი ქვედანაყოფის კომპლექსის ნაწილი, რომელიც შედგება ტროპონინ T და ტროპონინ C-სგან. ტროპომიოზინთან ერთად, ეს სტრუქტურული კომპლექსი წარმოადგენს ძირითად კომპონენტს, რომელიც არეგულირებს აქტომიოზინის კალციუმზე მგრძნობიარე ატფაზას აქტივობას განივზოლიან ჩონჩხსა და გულის კუნთში. გულის დაზიანების შემდეგ, ტროპონინი I გამოიყოფა სისხლში ტკივილის დაწყებიდან 4-6 საათის შემდეგ. ტროპონინ I-ის გამოშვების ნიმუში CK-MB-ის მსგავსია, მაგრამ სანამ CK-MB დონეები ნორმას უბრუნდება 72 საათის შემდეგ, ტროპონინი I რჩება ამაღლებული 6-10 დღის განმავლობაში, რაც უზრუნველყოფს გულის დაზიანების გამოვლენის უფრო ხანგრძლივ ფანჯარას.

მიოგლობინი/CK-MB/ტროპონინ I კომბინირებული სწრაფი ტესტის კასეტა (მთლიანი სისხლი/შრატი/პლაზმა) არის მარტივი ტესტი, რომელიც იყენებს ანტისხეულებით დაფარული ნაწილაკების კომბინაციას და იჭერს რეაგენტებს მიოგლობინის, CK-MB და გულის ტროპონინ I (cTnI) ან მთლიან სისხლში პლაზმაში ხარისხობრივად გამოსავლენად. გამოვლენის მინიმალური დონეა 50ნგ/მლ მიოგლობინი, 5ნგ/მლ CK-MB და 0.5ნგ/მლ ტროპონინ I.

 【გამოყენების ინსტრუქცია】

ტესტის დაწყებამდე მიეცით საშუალება ტესტის კასეტას, ნიმუშს, ბუფერს და/ან კონტროლერს მიაღწიოს ოთახის ტემპერატურას (15-30°C).

1. ჩანთა გახსნამდე მიიტანეთ ოთახის ტემპერატურაზე. ამოიღეთ ტესტის კასეტა დალუქული ჩანთიდან და გამოიყენეთ იგი რაც შეიძლება მალე.

2. მოათავსეთ კასეტა სუფთა და თანაბარ ზედაპირზე.

შრატის ან პლაზმის ნიმუშისთვის:

· დაიჭირეთ საწვეთური ვერტიკალურად და კარგად გადაიტანეთ 2 წვეთი შრატი ან პლაზმა (დაახლოებით 50 μL) ნიმუშზე, შემდეგ დაამატეთ 1 წვეთი ბუფერი (დაახლოებით 40 μL) და ჩართეთ ტაიმერი. იხილეთ ილუსტრაცია ქვემოთ.

ვენური პუნქციური მთლიანი სისხლის ნიმუშისთვის:

· დაიჭირეთ საწვეთური ვერტიკალურად და კარგად გადაიტანეთ 2 წვეთი მთლიანი სისხლი (დაახლოებით 50 μL) ნიმუშში, შემდეგ დაამატეთ 1 წვეთი ბუფერი (დაახლოებით 40 μL) და ჩართეთ ტაიმერი. იხილეთ ილუსტრაცია ქვემოთ.

თითის ჩხირის მთლიანი სისხლის ნიმუშისთვის:

· კაპილარული მილის გამოსაყენებლად: შეავსეთ კაპილარული მილი და გადაიტანეთ დაახლოებით 50µL თითის თითის მთლიანი სისხლის ნიმუში სატესტო კასეტის ნიმუშის ჭაბურღილში, შემდეგ დაამატეთ 1 წვეთი ბუფერი (დაახლოებით 40 μL) და ჩართეთ ტაიმერი. იხილეთ ილუსტრაცია ქვემოთ.

· ჩამოკიდებული წვეთების გამოსაყენებლად: ნება დართეთ თითის თითის მთლიანი სისხლის ნიმუშის 2 ჩამოკიდებული წვეთი (დაახლოებით 50 μL) მოხვდეს სატესტო კასეტის ნიმუშის არეში, შემდეგ დაამატეთ 1 წვეთი ბუფერი (დაახლოებით 40 μL) და ჩართეთ ტაიმერი. იხილეთ ილუსტრაცია ქვემოთ.

3. დაელოდეთ ფერადი ხაზ(ებ)ის გამოჩენას. წაიკითხეთ შედეგი 10 წუთში. ნუ ინტერპრეტირებთ შედეგს 20 წუთის შემდეგ.