【ԱՄՓՈՓՈՒՄ】

Myoglobin (MYO), Creatine Kinase MB (CK-MB) և սրտի Troponin I (cTnI) սպիտակուցներ են, որոնք արյան մեջ արտազատվում են սրտի վնասվածքից հետո: Միոգլոբինը հեմ սպիտակուց է, որը սովորաբար հայտնաբերվում է կմախքի և սրտի մկաններում, որի մոլեկուլային քաշը 17,8 կԴա է: Երբ մկանային բջիջները վնասվում են, միոգլոբինը արագորեն արտազատվում է արյան մեջ՝ համեմատաբար փոքր չափի պատճառով: Միոգլոբինի մակարդակը չափելիորեն բարձրանում է բազային մակարդակից ինֆարկտից հետո 2-4 ժամվա ընթացքում՝ հասնելով գագաթնակետին 9-12 ժամվա ընթացքում և վերադառնում բազային 24-36 ժամվա ընթացքում: CK-MB-ը ֆերմենտ է, որը նույնպես առկա է սրտի մկաններում՝ 87,0 կԴա մոլեկուլային քաշով: Կրեատին կինազը երկիմիկ մոլեկուլ է, որը ձևավորվում է «M» և «B» անվանմամբ երկու ենթամիավորներից, որոնք միավորվում են՝ ձևավորելով երեք տարբեր իզոֆերմենտներ՝ CK-MM, CK-BB և CK-MB: CK-MB-ը կրեատին կինազայի իզոֆերմենտն է, որն առավել ներգրավված է սրտի մկանային հյուսվածքի նյութափոխանակության մեջ: CK-MB-ի արտազատումը արյան մեջ MI-ից հետո կարող է հայտնաբերվել ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 3-8 ժամվա ընթացքում: Այն հասնում է գագաթնակետին 9-ից 30 ժամվա ընթացքում, և վերադառնում է հիմնական մակարդակին 48-ից 72 ժամվա ընթացքում: Սրտի Տրոպոնին I-ը սրտի մկաններում հայտնաբերված սպիտակուց է, որի մոլեկուլային քաշը 22,5 կԴա է: Տրոպոնին I-ը երեք ենթամիավոր համալիրի մի մասն է, որը բաղկացած է Troponin T-ից և Troponin C-ից: Տրոպոմիոզինի հետ միասին այս կառուցվածքային համալիրը կազմում է հիմնական բաղադրիչը, որը կարգավորում է ակտոմիոզինի կալցիումի նկատմամբ զգայուն ATPase-ի ակտիվությունը գծավոր կմախքի և սրտի մկաններում: Սրտի վնասվածքից հետո Տրոպոնին I-ն արյան մեջ արտազատվում է ցավի սկզբից 4/6 ժամ հետո: Տրոպոնին I-ի արտազատման օրինաչափությունը նման է CK-MB-ին, բայց մինչ CK-MB մակարդակը վերադառնում է նորմալ 72 ժամ հետո, Տրոպոնին I-ը մնում է բարձրացված 6-10 օր, այդպիսով ապահովելով սրտի վնասվածքի հայտնաբերման ավելի երկար պատուհան:

Myoglobin/CK-MB/Troponin I Combo Rapid Test Cassette-ը (ամբողջական արյուն/շիճուկ/պլազմա) պարզ թեստ է, որն օգտագործում է հակամարմիններով պատված մասնիկների և ռեակտիվների համադրություն՝ միոգլոբինը, CK-MB և սրտային Տրոպոնին I (cTnI) կամ ամբողջական արյան մեջ, կամ շիճուկը որակապես հայտնաբերելու համար: Նվազագույն հայտնաբերման մակարդակը 50 նգ/մլ միոգլոբին է, 5 նգ/մլ CK-MB և 0,5 նգ/մլ Տրոպոնին I:

 【ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ】

Թույլ տվեք, որ փորձարկման ձայներիզը, նմուշը, բուֆերը և/կամ հսկիչները հասնեն սենյակային ջերմաստիճանի (15-30°C) նախքան փորձարկումը:

1. Քսակը բացելուց առաջ բերեք սենյակային ջերմաստիճանի: Հեռացրեք թեստի ձայներիզը կնքված տոպրակից և օգտագործեք այն որքան հնարավոր է շուտ:

2. Կասետը տեղադրեք մաքուր և հարթ մակերեսի վրա:

Շիճուկի կամ պլազմայի նմուշի համար.

· Կաթիլիչը պահեք ուղղահայաց և լավ փոխանցեք 2 կաթիլ շիճուկ կամ պլազմա (մոտ 50 µL) նմուշի վրա, այնուհետև ավելացրեք 1 կաթիլ բուֆեր (մոտ 40 մկլ) և գործարկեք ժմչփը: Տես ստորև նկարազարդումը:

Երակային պունկցիայի ամբողջական արյան նմուշի համար.

· Կաթիլիչը պահեք ուղղահայաց և լավ փոխանցեք 2 կաթիլ ամբողջական արյուն (մոտ 50 մկլ) նմուշի վրա, այնուհետև ավելացրեք 1 կաթիլ բուֆեր (մոտ 40 մկլ) և գործարկեք ժամաչափը: Տես ստորև նկարազարդումը:

Fingerstick ամբողջական արյան նմուշի համար.

· Մազանոթային խողովակ օգտագործելու համար. Լրացրեք մազանոթ խողովակը և մոտավորապես 50 մկլ մատնահետքի ամբողջական արյան նմուշ տեղափոխեք փորձարկման ձայներիզների նմուշի հորին, այնուհետև ավելացրեք 1 կաթիլ բուֆեր (մոտ 40 մկլ) և գործարկեք ժմչփը: Տես ստորև նկարազարդումը:

· Կախովի կաթիլներ օգտագործելու համար. Թույլ տվեք, որ մատնահետքի ամբողջական արյան նմուշի 2 կախված կաթիլ (մոտավորապես 50 µL) ընկնի փորձանմուշի նմուշի տարածքում, այնուհետև ավելացրեք 1 կաթիլ բուֆեր (մոտ 40 մկլ) և գործարկեք ժամաչափը: Տես ստորև նկարազարդումը:

3. Սպասեք, որ գունավոր տող(ներ)ը հայտնվեն: Կարդացեք արդյունքը 10 րոպեում: Մի մեկնաբանեք արդյունքը 20 րոպե հետո: