【SAMENVATTING】

Myoglobine (MYO), Creatine Kinase MB (CK-MB) en cardiaal troponine I (cTnI) zijn eiwitten die na hartletsel in de bloedbaan terechtkomen. Myoglobine is een heem-eiwit dat normaal gesproken wordt aangetroffen in skelet- en hartspier met een molecuulgewicht van 17,8 kDa. Wanneer spiercellen beschadigd raken, komt Myoglobine vanwege zijn relatief kleine omvang snel in het bloed terecht. Het myoglobineniveau stijgt binnen 2-4 uur na het infarct meetbaar boven de basislijn, bereikt een piek na 9-12 uur en keert binnen 24-36 uur terug naar de basislijn. CK-MB is een enzym dat ook in de hartspier aanwezig is, met een molecuulgewicht van 87,0 kDa. Creatinekinase is een dimeer molecuul gevormd uit twee subeenheden, aangeduid als “M” en “B”, die samen drie verschillende iso-enzymen vormen, CK-MM, CK-BB en CK-MB. CK-MB is het iso-enzym van Creatine Kinase dat het meest betrokken is bij het metabolisme van hartspierweefsel. De afgifte van CK-MB in het bloed na een MI kan binnen 3-8 uur na het begin van de symptomen worden gedetecteerd. Het piekt binnen 9 tot 30 uur en keert binnen 48 tot 72 uur terug naar het basisniveau. Cardiale troponine I is een eiwit dat voorkomt in de hartspier, met een molecuulgewicht van 22,5 kDa. Troponine I maakt deel uit van een complex met drie subeenheden bestaande uit Troponine T en Troponine C. Samen met tropomyosine vormt dit structurele complex de hoofdcomponent die de calciumgevoelige ATPase-activiteit van actomyosine in dwarsgestreepte skelet- en hartspier reguleert. Nadat hartletsel is opgetreden, wordt troponine I 4-6 uur na het begin van de pijn in het bloed afgegeven. Het afgiftepatroon van Troponine I is vergelijkbaar met dat van CK-MB, maar terwijl de CK-MB-waarden na 72 uur weer normaal worden, blijft Troponine I gedurende 6-10 dagen verhoogd, waardoor een langer detectievenster voor hartletsel ontstaat.

De Myoglobine/CK-MB/Troponin I combo-sneltestcassette (volbloed/serum/plasma) is een eenvoudige test die gebruik maakt van een combinatie van met antilichamen gecoate deeltjes en vangreagentia om myoglobine, CK-MB en cardiaal troponine I (cTnI) kwalitatief te detecteren in volbloed, serum of plasma. Het minimale detectieniveau is 50 ng/ml myoglobine, 5 ng/ml CK-MB en 0,5 ng/ml troponine I.

 【GEBRUIKSAANWIJZING】

Laat de testcassette, het monster, de buffer en/of de controles vóór het testen op kamertemperatuur (15-30°C) komen.

1. Breng het zakje op kamertemperatuur voordat u het opent. Haal de testcassette uit het verzegelde zakje en gebruik deze zo snel mogelijk.

2. Plaats de cassette op een schone en vlakke ondergrond.

Voor serum- of plasmamonsters:

· Houd de druppelaar verticaal en breng 2 druppels serum of plasma (ongeveer 50 µl) over naar het monsterputje, voeg vervolgens 1 druppel buffer toe (ongeveer 40 µl) en start de timer. Zie onderstaande afbeelding.

Voor venapunctie volbloedspecimen:

· Houd de druppelaar verticaal en breng 2 druppels volbloed (ongeveer 50 µl) over naar het monsterputje, voeg vervolgens 1 druppel buffer toe (ongeveer 40 µl) en start de timer. Zie onderstaande afbeelding.

Voor volbloedmonsters met vingerprik:

· Om een capillair buisje te gebruiken: Vul het capillaire buisje en breng ongeveer 50 µl volbloedmonster uit de vingerprik over naar het monsterputje van de testcassette, voeg vervolgens 1 druppel buffer toe (ongeveer 40 µl) en start de timer. Zie onderstaande afbeelding.

· Om hangende druppels te gebruiken: Laat 2 hangende druppels volbloedmonster uit de vingerprik (ongeveer 50 µl) in het monstergebied van de testcassette vallen, voeg vervolgens 1 druppel buffer toe (ongeveer 40 µl) en start de timer. Zie onderstaande afbeelding.

3. Wacht tot de gekleurde lijn(en) verschijnen. Lees het resultaat af na 10 minuten. Interpreteer het resultaat na 20 minuten niet.