【സംഗ്രഹം】

മയോഗ്ലോബിൻ (MYO), ക്രിയാറ്റിൻ കൈനേസ് MB (CK-MB), കാർഡിയാക് ട്രോപോണിൻ I (cTnI) എന്നിവ ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്ന പ്രോട്ടീനുകളാണ്. മയോഗ്ലോബിൻ 17.8 kDa തന്മാത്രാ ഭാരം ഉള്ള എല്ലിൻറെയും ഹൃദയ പേശികളിലും സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ഒരു ഹീം-പ്രോട്ടീൻ ആണ്. പേശികളുടെ കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, താരതമ്യേന ചെറിയ വലിപ്പം കാരണം മയോഗ്ലോബിൻ വേഗത്തിൽ രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു. ഇൻഫ്രാക്ട് കഴിഞ്ഞ് 2-4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മയോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് 9-12 മണിക്കൂറിൽ ഉയർന്ന് 24-36 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ബേസ്ലൈനിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. CK-MB എന്നത് 87.0 kDa എന്ന തന്മാത്രാ ഭാരം ഉള്ള ഹൃദയപേശിയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈം ആണ്. CK-MM, CK-BB, CK-MB എന്നീ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ഐസോഎൻസൈമുകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് "M", "B" എന്നിങ്ങനെ നിയുക്തമായ രണ്ട് ഉപയൂണിറ്റുകളിൽ നിന്ന് രൂപപ്പെട്ട ഒരു ഡൈമെറിക് തന്മാത്രയാണ് ക്രിയേറ്റിൻ കൈനേസ്. ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങളുടെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏറ്റവുമധികം ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ക്രിയാറ്റിൻ കൈനേസിൻ്റെ ഐസോഎൻസൈമാണ് CK-MB. ഒരു MI-യെ തുടർന്നുള്ള രക്തത്തിലേക്ക് CK-MB റിലീസ് ചെയ്യുന്നത് ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങിയതിന് ശേഷം 3-8 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കണ്ടെത്താനാകും. ഇത് 9 മുതൽ 30 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഉയരുകയും 48 മുതൽ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അടിസ്ഥാന നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. കാർഡിയാക് ട്രോപോണിൻ I എന്നത് ഹൃദയ പേശികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീനാണ്, തന്മാത്രാ ഭാരം 22.5 kDa ആണ്. ട്രോപോണിൻ ടി, ട്രോപോണിൻ സി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന മൂന്ന് ഉപയൂണിറ്റ് കോംപ്ലക്‌സിൻ്റെ ഭാഗമാണ് ട്രോപോണിൻ I. ട്രോപോമിയോസിനോടൊപ്പം, ഈ ഘടനാപരമായ സമുച്ചയം സ്‌ട്രൈറ്റഡ് എല്ലിൻറെയും ഹൃദയപേശികളിലെയും ആക്‌ടോമിയോസിൻ കാത്സ്യം സെൻസിറ്റീവ് എടിപേസ് പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകമാണ്. ഹൃദയാഘാതം സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം, വേദന ആരംഭിച്ച് 4-6 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ട്രോപോണിൻ I രക്തത്തിലേക്ക് വിടുന്നു. ട്രോപോണിൻ I ൻ്റെ റിലീസ് പാറ്റേൺ CK-MB-ന് സമാനമാണ്, എന്നാൽ CK-MB ലെവലുകൾ 72 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സാധാരണ നിലയിലാകുമ്പോൾ, ട്രോപോണിൻ I 6-10 ദിവസത്തേക്ക് ഉയർത്തിയിരിക്കും, അങ്ങനെ ഹൃദയാഘാതം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ദീർഘ ജാലകം നൽകുന്നു.

മയോഗ്ലോബിൻ/സി.കെ. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ കണ്ടെത്തൽ നില 50ng/mL Myoglobin, 5ng/mL CK-MB, 0.5ng/mL ട്രോപോണിൻ I എന്നിവയാണ്.

 【ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ】

ടെസ്റ്റ് കാസറ്റ്, മാതൃക, ബഫർ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മുറിയിലെ താപനിലയിൽ (15-30°C) എത്താൻ അനുവദിക്കുക.

1. പൗച്ച് തുറക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഊഷ്മാവിൽ കൊണ്ടുവരിക. സീൽ ചെയ്ത പൗച്ചിൽ നിന്ന് ടെസ്റ്റ് കാസറ്റ് നീക്കം ചെയ്ത് എത്രയും വേഗം ഉപയോഗിക്കുക.

2. വൃത്തിയുള്ളതും നിരപ്പായതുമായ പ്രതലത്തിൽ കാസറ്റ് വയ്ക്കുക.

സെറം അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മ മാതൃകയ്ക്കായി:

ഡ്രോപ്പർ ലംബമായി പിടിച്ച് 2 തുള്ളി സെറം അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മ (ഏകദേശം 50µL) സ്പെസിമെനിലേക്ക് നന്നായി മാറ്റുക, തുടർന്ന് 1 ഡ്രോപ്പ് ബഫർ (ഏകദേശം 40µL) ചേർത്ത് ടൈമർ ആരംഭിക്കുക. താഴെയുള്ള ചിത്രം കാണുക.

വെനിപഞ്ചർ ഹോൾ ബ്ലഡ് മാതൃകയ്ക്കായി:

ഡ്രോപ്പർ ലംബമായി പിടിച്ച് 2 തുള്ളി മുഴുവൻ രക്തം (ഏകദേശം 50µL) സ്പെസിമെനിലേക്ക് നന്നായി മാറ്റുക, തുടർന്ന് 1 ഡ്രോപ്പ് ബഫർ (ഏകദേശം 40µL) ചേർത്ത് ടൈമർ ആരംഭിക്കുക. താഴെയുള്ള ചിത്രം കാണുക.

ഫിംഗർസ്റ്റിക്ക് ഹോൾ ബ്ലഡ് മാതൃകയ്ക്കായി:

ഒരു കാപ്പിലറി ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്: കാപ്പിലറി ട്യൂബ് നിറച്ച്, ഏകദേശം 50µL ഫിംഗർസ്റ്റിക്ക് മുഴുവൻ രക്തമാതൃകയും ടെസ്റ്റ് കാസറ്റിൻ്റെ സ്പെസിമെൻ കിണറ്റിലേക്ക് മാറ്റുക, തുടർന്ന് 1 തുള്ളി ബഫർ (ഏകദേശം 40µL) ചേർത്ത് ടൈമർ ആരംഭിക്കുക. താഴെയുള്ള ചിത്രം കാണുക.

· തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന തുള്ളികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്: ടെസ്റ്റ് കാസറ്റിൻ്റെ സ്പെസിമെൻ ഏരിയയിലേക്ക് ഫിംഗർസ്റ്റിക്ക് ഹോൾ ബ്ലഡ് സ്പെസിമെൻ (ഏകദേശം 50 µL) തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന 2 തുള്ളി അനുവദിക്കുക, തുടർന്ന് 1 ഡ്രോപ്പ് ബഫർ (ഏകദേശം 40µL) ചേർത്ത് ടൈമർ ആരംഭിക്കുക. താഴെയുള്ള ചിത്രം കാണുക.

3. നിറമുള്ള വര (കൾ) ദൃശ്യമാകുന്നത് വരെ കാത്തിരിക്കുക. 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഫലം വായിക്കുക. 20 മിനിറ്റിനു ശേഷം ഫലം വ്യാഖ്യാനിക്കരുത്.