【ТҮЙІН】

Миоглобин (MYO), Креатинкиназа МБ (CK-MB) және жүрек тропонині I (cTnI) жүрек жарақатынан кейін қанға түсетін ақуыздар. Миоглобин - қалыпты қаңқа және жүрек бұлшықетінде болатын гем-белок, молекулалық салмағы 17,8 кДа. Бұлшықет жасушалары зақымдалған кезде миоглобин салыстырмалы түрде кішкентай болғандықтан қанға тез бөлінеді. Миоглобин деңгейі инфаркттан кейін 2-4 сағат ішінде бастапқы деңгейден айтарлықтай жоғарылайды, 9-12 сағатта шыңына жетеді және 24-36 сағат ішінде бастапқы деңгейге оралады. CK-MB - бұл жүрек бұлшықетінде де болатын фермент, молекулалық салмағы 87,0 кДа. Креатинкиназа – CK-MM, CK-BB және CK-MB сияқты үш түрлі изоферменттерді құру үшін біріктірілген «M» және «B» деп белгіленген екі суббірліктерден түзілген димерлі молекула. CK-MB – жүрек бұлшықет тінінің метаболизміне ең көп қатысатын креатинкиназа изоферменті. МИ-ден кейін қанға CK-MB бөлінуін симптомдар басталғаннан кейін 3-8 сағат ішінде анықтауға болады. Ол 9-30 сағат ішінде шыңына жетеді және 48-72 сағат ішінде бастапқы деңгейге оралады. Жүрек тропонині I – жүрек бұлшықетінде болатын ақуыз, молекулалық салмағы 22,5 кДа. Тропонин I Troponin T және Troponin C тұратын үш суббірлік кешенінің бөлігі болып табылады. Тропомиозинмен бірге бұл құрылымдық кешен жолақты қаңқа және жүрек бұлшықеттеріндегі актомиозиннің кальцийге сезімтал АТФаза белсенділігін реттейтін негізгі компонентті құрайды. Жүрек зақымданғаннан кейін тропонин I ауру сезімі басталғаннан кейін 4-6 сағаттан соң қанға түседі. Тропонин I шығарылымы CK-MB-ге ұқсас, бірақ CK-MB деңгейі 72 сағаттан кейін қалыпқа келгенімен, тропонин I 6-10 күн бойы жоғары болып қалады, осылайша жүрек жарақатын анықтаудың ұзағырақ терезесін қамтамасыз етеді.

Миоглобин/CK-MB/Troponin I Combo Жылдам сынақ кассетасы (тұтас қан/сарысу/плазма) миоглобин, CK-MB және жүрек тропонин I (cTnI) немесе қан плазмасында сапалы түрде анықтау үшін антиденелермен қапталған бөлшектер мен түсіру реагенттерінің комбинациясын пайдаланатын қарапайым сынақ. Анықтаудың ең төменгі деңгейі - 50 нг/мл Миоглобин, 5 нг/мл CK-MB және 0,5 нг/мл Тропонин I.

 【ПАЙДАЛАНУ НҰСҚАУЛАРЫ】

Сынақ кассетасына, үлгіге, буферге және/немесе басқару элементтеріне сынау алдында бөлме температурасына (15-30°C) жетуге мүмкіндік беріңіз.

1. Қапшықты ашпас бұрын оны бөлме температурасына дейін жеткізіңіз. Сынақ кассетасын тығыздалған дорбадан шығарып, мүмкіндігінше тезірек пайдаланыңыз.

2. Кассетаны таза және тегіс жерге қойыңыз.

Сарысу немесе плазма үлгісі үшін:

· Тамшылатқышты тігінен ұстаңыз және 2 тамшы сарысуды немесе плазманы (шамамен 50 мкл) үлгіге құдыққа жіберіңіз, содан кейін 1 тамшы буферді (шамамен 40 мкл) қосып, таймерді іске қосыңыз. Төмендегі суретті қараңыз.

Венепунктураның толық қан үлгісі үшін:

· Тамшылатқышты тігінен ұстаңыз және үлгіге 2 тамшы толық қанды (шамамен 50 мкл) құйыңыз, содан кейін 1 тамшы буферді (шамамен 40 мкл) қосыңыз және таймерді іске қосыңыз. Төмендегі суретті қараңыз.

Саусақпен толық қан үлгісі үшін:

· Капиллярлық түтікшені пайдалану үшін: Капиллярлық түтікшені толтырыңыз және сынама кассетасының үлгі құдығына шамамен 50 мкл саусақпен толық қан үлгісін тасымалдаңыз, содан кейін 1 тамшы буферді (шамамен 40 мкл) қосып, таймерді іске қосыңыз. Төмендегі суретті қараңыз.

· Аспалы тамшыларды пайдалану үшін: Сынақ кассетасының үлгі аймағына саусақ таяқшасының толық қан үлгісінің 2 ілулі тамшысын (шамамен 50 мкл) түсуіне мүмкіндік беріңіз, содан кейін 1 тамшы буферді (шамамен 40 мкл) қосып, таймерді іске қосыңыз. Төмендегі суретті қараңыз.

3. Түрлі түсті жол(дар) пайда болғанша күтіңіз. Нәтижені 10 минутта оқыңыз. 20 минуттан кейін нәтижені түсіндірмеңіз.